Hamileliðin teþhisi çok kere kolaydýr. Ancak baþlangýçta daha döl yataðý küçükken bazen anlaþýlmasý güç olabilir. Ancak ilerlemiþ hamileliklerin bile «ur» sanýldýklarý hattâ bu «ur»un çýkarýlmasý için kadýnýn ameliyat bile edildiði görülmüþtür, ilerlemiþ bir hamileliðin «ur» sanýlmasý çok kere döl yataðýnda öteden beri bazý habis olmayan urlarýn varlýðý bilinen kimselerde olmaktadýr. Eðer bu kimse ayný zamanda çok þiþmansa hekimin yanýlma þansý artabilir. Dikkatli bir hekimin þiþman ve urlu bir döl yataðýna sahip bir kadýnda bile hamileliði teþhis edebilmesi gerekir. Hamileliðin tespitinde faydalanýlan belirtileri, «kesin hamilelik belirtileri» «kesin olmayan hamilelik belirtileri» ve «hamilelikten ileri geldiði sanýlan belirtiler» diye bölümlere ayýranlar vardýr.
A. Hamileliðin kesin belirtileri:
a) Fetus'un kalp sesinin duyulmasý ve sayýlmasý. Hekim bu amaçla özel bir dinleme aleti kullanýr; Çok kere ancak 18-20. haftalarda anlaþýlabilir. Dakikada 120-140 defa attýðýndan annenin nabzýndan ayýrdedilebilir.
b) Aktif fetus hareketlerinin muayene eden hekim tarafýndan tespiti; Beþinci aydan sonra elin karýn üstüne koyulmasý ile hissedilebilir.
c) Fetus iskeletinin röntgen filminde görülmesidir. Bu belirtilerden herhangi birinin tespiti hamilelik teþhisini kesinlikle koydurur. Ancak dördüncü aydan sonra görülür. Fetusu röntgen ýþýnýna maruz býrakmanýn çocuðun geliþimini etkileyebileceði þüphesi mevcut olduðundan çok mecbur kalmadýkça kadýn-doðum uzmanlarý bu yola baþvurmazlar.
B. Hamileliðin kesin olmayan belirtileri:
a) Karnýn büyümesi;
b) döl yataðýnýn boyutlarýnýn, þeklinin ve kývamýnýn deðiþmesi;
c) fetus'un içi sývý dolu amniyon kesesinin sallanmasý sonucu hissedilmesi;
d) serviksteki bazý deðiþiklikler;
e) zaman zaman döl yataðý kasýntýlarý;
f) fetus'un bölümlerinin ayýrdedilmesi;
g) hamilelik testlerinin pozitif sonuç vermeleridir. Bu bulgular hamilelik dýþý nedenlerle de ortaya çýkabilir.
a) Karnýn büyümesi: ilk hamilelikte, karýn duvarýndaki kaslar daha dirençli olduðundan dölyataðýnýn arkadan dayanmasý sonucu dýþarý doðru az göçeceklerinden ancak ilerlemiþ hamilelikler bu þekilde farkedilebilir. ikinci ve sonraki hamileliklerde ise daha erken aylarda bu bulgu ortaya çýkabilir. Karýnda büyüyen herhangi bir ur da bu geniþlemeðe yol açabilir.
b) Döl yataðýndaki deðiþmeler: Döl yataðý zamanla büyür ve ancak üçüncü aydan sonra mesanenin önünde bulunan «semfiz» kemiðinin seviyesinden yukarý çýkar. Ayrýca, kadýn-doðum uzmaný yaptýðý muayenede yaklaþýk olarak altýncý hafta serviksi ve dölyataðýnýn korpus adý verilen kubbemsi bölümünü sert, ikisi arasýnda kalan bölümü ise yumuþak olarak hisseder. Buna Hegar belirtisi adý verilir. Bazý dölyataðý ve yumurtalýk urlarýnýn hekimleri yanýltabileceði ve her rahim büyümesinin hamilelik anlamýna gelmeyeceði ortadadýr.
c) Herhangi bir plastik torbaya su doldurulsa ve içine, özgül aðýrlýðý bu suyun içinde dibe çökmeden ama tam olarak batmýþ bir þekilde yüzmesine elveriþli küçük bir cisim koysak ve bu torbayý elimizde tutup sallasak yüzen cisim zaman zaman gelip torbayý tutan ellerimize çarpacaktýr. Kadýn doðum uzmaný da bu þekilde dölyataðýný hafifçe oynatarak bazen içinde ki fetus'u hissedebilir. Karýn boþluðunda az miktar su toplanmasý ile bir arada görülebilen ufak yumurtalýk urlarýnda da bu belirti mevcut olabileceði için bu da kesin olmayan belirtiler arasýnda sayýlmaktadýr.
d) Serviksteki deðiþiklikler: Hamileliðin ikinci ayýnýn baþýnda serviks yumuþar. Serviks bazý iltihabi durumlarda, doðum kontrolü hapý kullananlarda da yumuþayabilir.
e) Hamilelikte döl yataðý zaman zaman herhangi bir. aðrýya yol açmayan kasýntýlar yapar. Hamileliðin baþlangýcýnda da hissedilebilen bu kasýntýlara BraxtonHicks kasýntýlarý adý verilir. Dýþarý akamadýðý için içinde kan toplanmýþ olan dölyataklarý bu þekilde kasýlabilir.
f) Hamileliðin ikinci yarýsýnda kadýn-doðum uzmaný fetus'u. sertçe bir baþ ve gövde bölümleri olarak hissedebilir; bazý rahim urlarýnýn «fetus baþý» zannedilerek yanlýþlýklara yol açtýklarý görülmüþtür.
g) Hamilelik testleri; Seken adetin ilk gününden yaklaþýk olarak 10 gün sonra doðru cevap vermeðe baþlarlar. Zira genellikle çocuk sonunun (plasentanýn) salgýladýðý koryonik gonadotrofin hormonunun varlýðýný tespit esasýna dayanmaktadýrlar ve 1 litre idrar içinde 3.000 ünite gibi belli bir miktara ulaþmadan klasik hamilelik testleri doðru cevap vermemektedirler. Bazý tip kanserlerde de gerek erkekte gerekse kadýnda bu testlerin müspet sonuç verdikleri de bir gerçektir.
C. Hamilelikten ileri geldiði sanýlan belirtiler:
Bunlar a) adetin sekmesi, b) göðüslerdeki deðiþiklikler; c) genellikle sabahlarý hissedilen bulantýlar; d) fetus hareketlerinin anne tarafýndan hissedilmesi; e) vajina'daki renk deðiþikliði; f) gövdenin belirli yerlerinde, derideki koyulaþmalar; g) idrar zorluklarý; h) yorgunluktan ibarettir.
a) Adetin sekmesi: Her kadýnda zaman zaman adetin bir kaç gün kadar sekmesi olaðandýr. Ancak bu sekme 10 günü aþarsa hamilelikten þüphelenilmelidir. Bazý kadýnlarda hamileliðe raðmen, çok az miktarda vajina yolu ile kanama görülebileceði bilinir. Halk buna «üstüne görme» adýný vermektedir. Bu kanamanýn hamileliðin 40. gününden önce görülmesinin, hamilelik ürününün dölyataðý zarý içine yuvalanmasýna bir tepki olduðu iddia edilmektedir. Adetin psikolojik etkiler sonucu veya hormonsal düzensizliklere baðlý olarak da kesilebileceði bilinmektedir.
b) Göðüslerdeki deðiþiklikler: Çok kere ilk hamilelikte daha çok anlam ifade eder. ikinci ve sonraki hamileliklerde göðüslerdeki deðiþiklikler ilkinde olduðu kadar göze çarpýcý olmaz. Hamileliðin ilk ayýnda kadýn, göðüslerinin sýzladýðýndan yakýnýr; ikinci ayýndan sonra dokunmakla sertleþme ve meme ucunun etrafýndaki koyu halenin daha da koyulaþýp geniþlediði, memenin boyutlarýnýn büyümeðe baþladýðý görülür. Bütün bu deðiþikliklerin bazý hormon salgýlayan yumurtalýk urlarý varken de görülebileceði bilinmektedir.
c) Sabah bulantýlarý: Çok kere hamileliðin ilk ayý sonuna doðru ortaya çýkan bu durum genellikle altý-sekiz hafta sonra sona erer. Daha önce baþlayýp çok daha uzun süren bulantýlara ve kusmalara da rastlanabilir.
d) Hamileliðin 18-20. haftalarýndan itibaren anne, çocuðun hareketlerini hissettiðini ifade eder. Bazý baðýrsak hareketlen anne tarafýndan yanlýþlýkla çocuk hareketleri olarak yorumlanabilir. Her bulantý ve kusmanýn hamilelikten ileri gelmediði bilinmektedir.
e) Döl yolu kan damarlarýna gelen kan oraný çoðaldýðýndan bu bölge eskiye göre daha morumsu bir renk alýr. Üreme organlarýna gelen kan miktarýný çoðaltan diðer durumlarda da bu görülebilir.
f) Göðüslerin uçlarýný çevreleyen hale, göbeðin altýndaki normal zamandaki belli-belirsiz olan deri çizgisi hamilelikte koyulaþýr. Bazý kadýnlarýn elmacýk kemikleri üstündeki ve alýnlarýndaki deride de koyulaþmalar görülür ki buna «hamilelik maskesi» adý verilir. Bu deri koyulaþmalarýnýn hamilelik dýþý durumlarda da görülebileceði bilinmektedir.
g) Büyümekte olan dölyataðý, önünde bulunan mesaneye baský yaparak hamile kadýnda sýk sýk idrar etme ihtiyacýnýn belirmesine yol açabilir. Bazý idrar yolu iltihaplarý ya da bu þekilde basýnca yol açabilen bazý urlar da ayný hissi doðurabilirler.
h) Hamilelik sýk sýk nedeni bilinmeyen bir þekilde aþýrý yorgunluða yol açmaktadýr.
Ýlgili baþlýklar
Gebelik
Gebelik Alm. Schwangerschaft, Graviditat (f), Fr. Grossesse (f), Ýng. Pregnancy. Doðacak yavrunun dýþ çevrede hayatýný sürdürebilecek derecede geliþinceye kadar karýnda, yani rahimde taþýnmasý.
...Detaylý bilgi için linke týklayýnýz.
Gebeliði Reddetme
...Detaylý bilgi için linke týklayýnýz.
Gebeliðin Psikolojik Yönleri
...Detaylý bilgi için linke týklayýnýz.
Gebelik ve doðum öncesi bakým
Hamilelik ve doðum, bir kadýnýn yaþadýðý en önemli iki deneyim. Bu çok güzel, ama bir o kadar da zor deneyimi yaþayan anne adaylarýnýn yardýmýna, onlara çok yakýn birileri, kadýn doðum uzmanlarý koþuyor. Ve bu dönemde gerçekleþtirilen düzenli takipler mutlu bir anne, saðlýklý bir bebek ve güvenli bir gelecek için büyük önem taþýyor.
Her ne kadar gebelik fizyolojik bir hadise ise de gebeliklerin yüzde 5 ile yüzde 20sinde anne ve bebeðin saðlýðýný tehdit eden patolojik bir durum ile karþýlaþýlý
...Detaylý bilgi için linke týklayýnýz.
Gebelik ve egzersiz
...Detaylý bilgi için linke týklayýnýz.
Gebelikte beslenme
...Detaylý bilgi için linke týklayýnýz.
Gebelikte Cinsellik
...Detaylý bilgi için linke týklayýnýz.
Gebelikte egzersiz
...Detaylý bilgi için linke týklayýnýz.
Gebelikte Ultrasonografi
...Detaylý bilgi için linke týklayýnýz.
Hamile kadýnlar neden aþerer
Hamilelik belirtileri
Hamilelik Hastalýðý
Hamilelik testleri
Hamilelikte cinsel iliþki
Hamilelikte cinsel yaþam
Ýkiz Hamileliði
Ýþyerinde hamilelik
Sigara hamileliði önlüyor
Sigara ve hamilelik
